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车险理赔的水分有多少

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社区牛笔2025-04-28 17:36:58

车险理赔的水分有多少

原创作者:勇说车险/yongchezhizhu2019

前几日,央视13套曝光了浙江某地,关于车险理赔和车辆维修过程中的不合理现象,其实,这种情况在全国已普遍存在,只是在该地特别猖狂,可能还是这种现象的发源地。这个现象,牵涉很多利益方,介绍起来也比较复杂,本篇,编者将这些问题,以理赔水分为主线,进行剖析和说明。其实,这也很好理解,因为,所有的关系就是围绕着钱,也就是这里的“理赔款”展开的,这点央视的用词也很犀利,就是,瓜分理赔款。

很多普通车主,可能会认为,这和我有什么关系呢?其实,是有关系的,只是这个关系的不明显,或者很难感受到。费改后,车险的赔付率大致在80%左右,就是说,全国的车主付了100元的保费,有80元左右最后赔给那些出险的车主了,另外的20元就是保险公司的运营成本,还有利润等等。但是,大家知道吗,这个赔付率是和每位车主后面的保险费关联的。然后,根据经验,目前的理赔款,大概有20%-40%左右的水分,或者讲得更合适点,取个中间值大概有30%左右的赔款是不合理的。这些不合理的赔款包括虚假赔案,理赔渗漏。虚假赔案包括事故造假,保险公司审核错误等等,就是本来不用赔的最后赔了的款项。理赔渗漏包括人为扩损,随意更换,还有近几年不少保险公司为了自身业务搞出的理赔规则,本质上就是利益交换,简单讲就是本来只需要赔10元的,最后赔了12元。以上所讲的,大部分内容很多车主是了解的,或者多多少少有耳闻的,但保险公司自己搞的理赔规则,很多车主就不了解了。就是保险为了自己业务或其他利益,给一些特定修理店高标准的理赔规则,比例一个大灯,其他修理店只能定2000一个,但给这家修理店定4000,甚至8000。这个现象,本质上和保险诈骗无异,侵害的是所有车主的利益,其实,我们每个车主都为这种行为买单了,但得利的却是保险公司,他们用我们所有车主可能发生的理赔款去和修理店做交易。

以上是一些理赔水分的大致情况,下面,就用大致的数据说下这些理赔水分的分布。当然,这些数据都是经验值,只能作为一个参考,因为没有人去统计过,也无法统计,就是想统计也统计不了。第一,就是前面讲的30%左右的水分中,大致有5-10%是虚假赔案的赔款。第二,大致接近5%左右的赔款以各种形式流向了理赔员,那些领导,公职人员等。第三,大概有5-10%左右的赔款流向黄牛中介和车主(给车主的主流返现在10-30%,个别高的离谱),编者为什么把他们归在一起,因为不少修理厂在核算成本时是把他们视为一体的,都算业务成本。第四,其他成本,比如修理厂一些不必要的请客、公关、甚至一些平台费等等,估计也在5-10%。

编者为什么称为水分,就是本身不需要支出的成本,却支出了。其实,有时,一些修理店也很无奈,面对这些额外的成本,他们也只能在理赔定损时做手脚,甚至铤而走险。总之,修理店也卷,甚至说也是无奈,所有的理赔款大部分需要以赔款维修费的形式支出,修理店是一个接收赔款最主要的环节,所以,很多理赔水分也从这个环节流出。

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